Los problemas del RH: Incompatibilidades

Si recién se entera de que está embarazada, una de las primeras, y más importantes cosas que debe hacer es un análisis del tipo de sangre. Esta prueba es para determinar el tipo de sangre y factor Rh. Su factor Rh puede jugar un papel en la salud de su bebé, por lo que es importante conocer esta información al principio de su embarazo.

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Sobre el Factor Rh

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Las personas con diferentes tipos de sangre tienen proteínas específicas de ese tipo de sangre en las superficies de sus glóbulos rojos (GR). Existen cuatro tipos de sangre: A, B, AB y O. Cada uno de los cuatro tipos de sangre adicionalmente se clasifica de acuerdo a la presencia de otra proteína en la superficie de los glóbulos rojos que indica el factor Rh. Si usted lleva esta proteína, es Rh positivo. Si usted no lleva la proteína, es Rh negativo.

La mayoría de las personas, alrededor del 85%, son de Rh positivo. Pero si una mujer Rh negativo y un hombre Rh positivo procrean un bebé, existe la posibilidad de que un bebé tenga un problema de salud. El bebé que está creciendo dentro de la madre Rh negativa puede tener sangre Rh positivo, herencia del padre. Aproximadamente la mitad de los niños nacidos de un padre de la madre Rh negativo y Rh positivo serán Rh positivo.

 

La incompatibilidad Rh no suele ser un problema si es el primer embarazo de la madre, ya que, a menos que haya algún tipo de anormalidad, la sangre del feto no entra normalmente el sistema circulatorio de la madre durante el curso del embarazo.

Sin embargo, durante el parto, pueden mezclarse la sangre del bebé de la madre y. Si esto sucede, el cuerpo de la madre reconoce la proteína Rh como una sustancia extraña y puede comenzar a producir anticuerpos (moléculas proteicas en el sistema inmunológico que reconocen, y más tarde trabajar para destruir, sustancias extrañas) contra las proteínas Rh introducidos en su sangre.

Otras maneras de las mujeres embarazadas Rh-negativas pueden estar expuestos a la proteína Rh que pueden causar la producción de anticuerpos incluyen transfusiones de sangre con sangre Rh-positivo, aborto involuntario y el embarazo ectópico.

Anticuerpos Rh son inofensivos hasta que los embarazos segunda o posteriores de la madre. Si ella está siempre llevando a otro niño Rh positivo, sus anticuerpos Rh identificarán a las proteínas Rh en la superficie de las células sanguíneas del bebé como extraños, y pasar al torrente sanguíneo del bebé y atacar a esas células. Esto puede conducir a la hinchazón y la ruptura de los glóbulos rojos del bebé. Recuento sanguíneo de un bebé puede llegar peligrosamente baja cuando esta condición, conocida como hemolítica o enfermedad Rh del recién nacido, se produce.

Prevención y Tratamiento de la enfermedad Rh del recién nacido

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En generaciones pasadas, la incompatibilidad Rh era un problema muy serio. Afortunadamente, se han hecho avances médicos significativos para ayudar a prevenir las complicaciones de la incompatibilidad Rh y tratar al recién nacido afectado por la enfermedad Rh.

Hoy en día, cuando una mujer con el potencial para desarrollar la incompatibilidad Rh está embarazada, los médicos administran una serie de dos inyecciones de inmunoglobulina Rh-globulina durante su primer embarazo. La primera inyección se da alrededor de la semana 28 del embarazo y el segundo plazo de 72 horas después de dar a luz. Rh inmune globulina actúa como una vacuna, la prevención de cuerpo de la madre genere anticuerpos peligrosos Rh que pueden causar complicaciones graves en el recién nacido o complicar futuros embarazos.

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Una dosis de Rh inmune globulina también puede ser dado si una mujer tiene un aborto involuntario, la amniocentesis, o cualquier sangrado durante el embarazo. Si un médico determina que la mujer ya ha desarrollado anticuerpos Rh, entonces el embarazo se supervisará atentamente para asegurarse de que esos niveles no son demasiado altos. En casos raros, si la incompatibilidad es grave y el bebé está en peligro, se puede realizar una serie de transfusiones de sangre especiales (llamado exanguinotransfusión) ya sea mientras el bebé está todavía en el útero o después del parto.

Transfusiones de intercambio reemplazan la sangre del bebé con los glóbulos rojos que son Rh negativo. Este procedimiento estabiliza el nivel del bebé de las células rojas de la sangre y minimiza aún más el daño causado mediante la circulación de anticuerpos Rh ya presentes en el torrente sanguíneo del bebé.

Debido a la tasa de éxito de las inyecciones de inmunoglobulina Rh globulina, se necesitan transfusiones de intercambio en menos del 1% de los embarazos Rh incompatibles en los Estados Unidos hoy en día.

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