Abortos espontáneos: Probar de nuevo pero saber porqué

En el primer trimestre , en particular en las primeras ocho semanas, cerca del 15 al 20 %  de los embarazos se interrumpen, pero es muy raro que una mujer vuelva a tener otra vez un aborto.

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Volver a probar muchas veces no es fácil para la pareja, que se frena por el temor que el evento pueda presentarse nuevamente.

¿Porqué sucede el aborto espontáneo?

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Pueden ser muchas las causas pero es muy difícl individualizar cuál de ellas fue. Lo más común es que se trate de diversas condiciones de riesgo, que en una determinado embarazo, por una serie de convergencias, pueden haber llevado a un exito negativo. Pero esto no significa que las condiciones que se verificaron una vez se vuelvan a repetirse, porque cada gestación es un evento único.

Ir a los orígenes:

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Siempre hay que remontarse al comienzo del embarazo, buscando individualizar los factores que podrían llevar a un embarazo negativo. Por ejemplo la madre tiene sobrepeso? Sufre de presión alta? Hay proteínas en orina=? Los valores de glucemia son normales? Es importantísimo conocer los análisis de la placenta, cosa que generalmente no se hace y lamentablemente en el 90 % de los casos está el porqué se produjo el aborto.

El embarazo representa un gran esfuerzo para el cuerpo y puede ser el momento que se manifiesten ciertas patologías latentes en la madre que espera el bebé, como sucede con la celiaquía, el hipotiroidismo suclínico, una excesiva insulino-resistencia o ciertas poliquistosis ováricas.

Posibles causas de acuerdo al trimestre de embarazo:

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En el primer trimestre de gestación:

Ciertas anomalías pueden no favorecer la implantación del embrión, con un consecuente aborto.

• Anomalías uterinas. La cavidad uterina presenta ciertas anomalías que no dejan que se implante el embrión.

•Trombofilia: es la tendencia de la sangre a coagular en exceso. Limita la función placentaria, reduciendo el pasaje de nutrientes y oxígeno al feto.

•Causas inmunológicas:la madre se ve afectada por enfermedades autoinmunes que alteran el proceso del implante del embrión.

En el 2º trimestre de gestación:

• Incontinencia cervical uterina; el cuello del útero no puede mantenerse cerrado y se abre, provocando la ruptura del saco amniótico con el consecuente aborto.

• Infecciones: como por ejemplo la Toxoplasmosis, la variicela qe pueden atravesar la barrera placentaria y contagiar al feto. También infecciones vaginales no curadas pueden inducir a contracciones y producir abortos.

En el tercer trimestre de gestación:

• Diabetes gestacional: lleva a que el bebé tenga un desarrollo excesivo, pero como la placenta no crece a medida que el bebé crece, no puede pasarle el oxígeno necesario y puede sobrevenir la muerte fetal y aborto.

•Hipertensión: puede producir reducción y bloqueo del crecimiento de la criatura, reduciendo el paso de oxígeno y nutrientes.

• Desgarro de placenta: la placenta no está bien anclada y termina desprendiendose, puede ser por excesiva cantidad de líquido amniótico o por traumatismos.

Evaluación de los diferentes casos:

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Todos estos casos deben ser evaluados por sí solos y de acuerdo al momento en que se producen. Ya que normalmente se dan abortos en los diferentes trimestres por diferentes causas expuestas.

Por eso es muy importante ciertos estudios que se realizan tanto a la mujer que busca un embarazo como a la embarazada. Muchos abortos se pueden prevenir, como por ejemplo cuando se da que la madre es celíaca , ya que con un simple regimen se subsana. En otros casos se puede practicar el cerclaje, donde se cierra el cuello del útero para no perder al feto. En cuanto a las infecciones, solo con el hecho de tratarlas se evtaría el aborto.

Si ya se ha vivido el aborto, lo importante es identificar la causa del mismo para evitar que vuelva a suceder.

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