Opciónes de parto: La Cesárea

Muchas madres eligen tener a sus hijos por cesárea, otras de acuerdo al caso si es riesgoso deben someterse a ella. A continuación te daremos la información necesaria para que conozcas de que se trata la cesárea.

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¿Qué es una cesárea?

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Una cesárea, es la entrega de un bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen y el útero de la madre. En ciertas circunstancias, una cesárea está programada de antemano. En otros, se hace en respuesta a una complicación imprevista.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, alrededor del 33 por ciento de las mujeres estadounidenses que dieron a luz en 2011 tuvo un parto por cesárea. (La tasa de cesáreas en Estados Unidos ha aumentado casi un 60 por ciento desde el año 1996)

 ¿Quiénes pueden llegar a tener una cesárea planificada?

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A veces es evidente que una mujer va a necesitar una cesárea antes de que llegue el parto. Por ejemplo, tal vez necesite una cesárea planificada si:

Usted ha tenido una cesárea previa con una incisión vertical en el útero “clásica” (esto es relativamente raro) o más de una cesárea anterior. Ambos aumentan significativamente el riesgo de que su útero se rompa durante un parto vaginal.

Si usted ha tenido sólo una cesárea previa con una incisión uterina horizontal, puede ser un buen candidato para un parto vaginal después de una cesárea. (Tenga en cuenta que el tipo de cicatriz en el abdomen puede no coincidir con el que está en el útero.)

Usted ha tenido algún otro tipo de cirugía uterina invasivo, como la miomectomía (la extirpación quirúrgica de los fibromas).

Usted está esperando más de un bebé. (Algunos gemelos pueden recibirse por vía vaginal, pero la mayoría de las veces múltiplos de orden superior requieren una cesárea.)

Su bebé está en una posición (de nalgas) o transversal (de lado) de nalgas. (En algunos casos, como en un embarazo gemelar en el que el primer bebé es la cabeza hacia abajo, pero el segundo bebé viene de nalgas, el bebé de nalgas puede nacer por parto vaginal.)

Usted tiene una obstrucción, como un fibroma de gran tamaño, que haría un parto vaginal difícil o imposible.

Usted es VIH-positivo, y las pruebas de sangre que se hace casi al final del embarazo muestran que usted tiene una carga viral alta.

Causas de ir a un parto por cesárea no planificado

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Puede que tenga que tener una cesárea si surgen problemas que hacen continuar o inducir el parto. Estos incluyen los siguientes:

El cuello del útero se para dilatar o su bebé deja de moverse por el canal vaginal, y los intentos de estimular las contracciones para que las cosas se mueven de nuevo no han funcionado.

El cordón umbilical se desliza a través del cuello del útero (un prolapso del cordón umbilical). Si eso sucede, el bebé necesita ser entregado de inmediato debido a que un prolapso del cordón umbilical puede cortar su suministro de oxígeno.

Su placenta comienza a separarse de la pared del útero (desprendimiento de la placenta), lo que significa que su bebé no reciba suficiente oxígeno a menos que sea entregado de inmediato.

Usted tiene un brote de herpes genital al momento del parto o cuando se rompe la fuente (lo que antes suceda). Entregando su bebé por cesárea ayudará a evitar la infección.

 ¿Qué sucede justo antes de una cesárea?

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Primero, su médico le explicará por qué cree que una cesárea es necesaria, y se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Si su médico prenatal es una partera, se le asignará un obstetra para la cirugía, que tomará la decisión final y obtener su consentimiento.

Por lo general, su esposo o pareja pueden estar con usted durante la mayor parte de la preparación y para el nacimiento.

Lo más probable es que se le dará una epidural o bloqueo espinal, que te adormecerá la mitad inferior de su cuerpo, pero te mantendrá despierta y alerta para el nacimiento de tu bebé.

Si usted ya ha tenido una epidural para el alivio del dolor durante el parto, a menudo se utiliza para su cesárea también. Antes de la cirugía, usted recibirá medicamentos extra para asegurarse de que usted está completamente dormido. Es posible que aún sienta algo de presión o una sensación de tirón en algún momento durante la cirugía.

Se le administrará anestesia, y una pantalla se eleva por encima de su cintura por lo que no tendrá que ver la incisión que se hizo. (Si desea presenciar el momento del nacimiento, pídale a una enfermera para reducir ligeramente la pantalla para que pueda ver al bebé, pero no mucho más.) Su pareja, recién ataviado con el atuendo quirófano, puede tomar asiento en la cabeza.

¿Cuáles son los riesgos de tener una cesárea?

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Una cesárea es una cirugía abdominal mayor, por lo que es más riesgoso que un parto vaginal. Las madres que tienen partos por cesárea son más propensas a tener una infección, sangrado excesivo, coágulos de sangre, más dolor después del parto, una estancia hospitalaria más prolongada y una recuperación significativamente más largo. Las lesiones de la vejiga o el intestino, aunque muy raros, son también más comunes.

Los estudios han encontrado que los bebés nacidos por cesárea electivas antes de las 39 semanas son más propensos a tener problemas de respiración que los bebés que nacen por vía vaginal o por cesárea de emergencia.

Además, si usted planea tener más hijos, cada cesárea aumenta el riesgo futuro de estas complicaciones, así como la placenta previa y placenta adherida.

Dicho esto, no todas las cesáreas pueden ser prevenidas. En algunas situaciones, una cesárea es necesaria para el bienestar de la madre, el bebé o ambos. Pregúntele a su médico exactamente por qué se recomienda una cesárea. Hable acerca de los posibles riesgos y ventajas para usted y su bebé en su situación particular.

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